Formulario de levantamiento de requerimiento

Indicaciones:

Es obligatorio llenar correctamente cada campo para mejor entendimiento a la hora de ser tabulados. Cualquier inquietud sobre llenado del formulario favor llamar al coordinador de utileria escolar o al tecnico del distrito para aclaraciones.

Los Centros de Media solo llenaran el renglon de Poloshirt.

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Favor marcar el nivel al que pertenece el centro Educativo *

Inicial y Básica

Nivel Medio

Nombre*

¿A cual regional pertenece? *

¿A cuál distrito pertenece?*

Escriba el nombre de su centro educativo*

Especifique la matricula general*

Especifique el código de gestión del centro*

Especifique el año escolar* Selecione un año 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958

Dirección*

Telfono*

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Cantidad de zapatos para varones
Size 27	Size 28	Size 29	Size 30	Size 31	Size 32
Size 33	Size 34	Size 35	Size 36	Size 37	Size 38
Size 39	Size 40	Size 41	Size 42	Size 43	Size 44
Size 45	Size 46

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Cantidad de zapatos para hembras
Size 27	Size 28	Size 29	Size 30	Size 31	Size 32
Size 33	Size 34	Size 35	Size 36	Size 37	Size 38
Size 39	Size 40	Size 41	Size 42	Size 43	Size 44
Size 45	Size 46

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Cantida de pantalones
Size 4	Size 6	Size 8	Size 10	Size 12	Size 14
Size 16	Size 18	Size 20	Size 22	Size 24

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Cantidad de poloshirt
Size 4	Size 6	Size 8	Size 10	Size 12	Size 14
Size 16	Size 18	Size 20	Size 22	Size 24	Size L
Size XL

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Cantidad de Medias
5	6	7	8	9	10

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Cantidad de Mochilas
CANTIDAD DE MOCHILAS

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